Córnea

La córnea, esencial para la protección ocular y el enfoque visual, puede tratarse con opciones como crosslinking, trasplantes y lentes especializadas en casos de patologías como el queratocono o las opacidades corneales.

La córnea es un tejido ocular situado en la parte anterior de los ojos. Es completamente transparente y, entre sus diversas funciones, se encuentra la de proteger el iris y el cristalino.

Además de su función protectora, la córnea colabora con el cristalino en el enfoque de las imágenes en la retina.

Patologías de la Córnea y Superficie Ocular

Queratocono

El queratocono es una enfermedad de la córnea de evolución progresiva, que ocasiona una deformación en forma cónica irregular debido a una alteración estructural en el tejido corneal.

Entre sus principales signos anatómicos se encuentran el adelgazamiento de la córnea en su zona central o paracentral, la elevación en esta área induce un astigmatismo irregular elevado, lo cual resulta en una visión deficiente.

¿Cuáles son las ventajas?

Tratamientos

Crosslinking

El crosslinking corneal consiste en aplicar radiación ultravioleta sobre la córnea para fortalecerla y detener su deformación. Estudios han demostrado que este procedimiento es seguro y eficaz para frenar el progreso del queratocono, con una posible mejora de la función visual.

Segmentos Intraestromales

Este tratamiento quirúrgico implica implantar segmentos semicirculares en el interior del estroma corneal. Esto modifica la curvatura de la córnea, mejorando su morfología y calidad visual. La técnica ofrece precisión y seguridad.

Trasplante de córnea

En casos avanzados, se recurre al trasplante de córnea lamelar (DALK), que sustituye la córnea afectada por una donada.

Lentes de contacto especializadas

Cuando las gafas o lentes estándar no corrigen la visión, se adaptan lentes de contacto específicas para queratocono, normalmente de material rígido.

  • • Lentes RGP Corneales: Son rígidas y de pequeño diámetro (7.5 – 9 mm), aunque inicialmente pueden resultar incómodas.
  • • Lentes Híbridas: Combinan un borde blando con un centro rígido, ofreciendo comodidad y buena calidad visual.
  • • Lentes Esclerales: Lentes rígidas de gran diámetro que se apoyan en la esclera, proporcionando mayor comodidad.

Opacidades Corneales

La córnea debe ser transparente para funcionar correctamente, pero diversas enfermedades congénitas o adquiridas pueden provocar pérdida de transparencia, afectando la visión.

En muchos casos, el trasplante total o parcial de la córnea es el tratamiento indicado.

Tratamientos

Trasplante Corneal

Existen dos tipos principales de trasplantes según el grado de afectación:

  • 1. Queratoplastia Penetrante: Sustitución completa del espesor corneal mediante un injerto circular de donante.
  • 2. Queratoplastia Lamelar: Reemplazo parcial de la córnea, dividido en:
    • Anterior: Se injertan solo las capas superficiales.
    • Posterior: Se injertan las capas internas, como el endotelio.

Tipos específicos de trasplante lamelar:

  • DALK (Anterior Profunda): Para patologías de la cara anterior de la córnea, como queratocono avanzado, Degeneración marginal pelúcida, ectasia post LASIK quemaduras o infecciones.
  • DMEK y DSAEK (Posterior o Endotelial): Indicados para enfermedades del endotelio, como la distrofia endotelial de Fuchs o queratopatías bullosas.
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